Menschliche Protozoenparasiten gehören zu Organismen, die aus einer einzigen Zelle bestehen. Durch die Parasitierung des menschlichen Körpers führen Protozoen zu Protozoonose-Erkrankungen, die teilweise sehr gefährliche Folgen bis hin zum Tod haben.
Klassifizierung
Es gibt 4 Klassen von Protozoen:
- Flagellaten (Leishmania, Giardia, Trichomonas, Trypanosomatidae);
- Sporozoen (Kokzidien, Malariaplasmodium);
- Ciliaten (Balantidien);
- Sarkoden (Amöben).
Flagellaten
Leishmanie
Durch Leishmanien entsteht eine Leishmaniose, die sich als Schädigung der Haut (kutane Leishmaniose) oder innerer Organe (viszerale Leishmaniose) äußert.
Leishmaniose wird durch Mücken übertragen. Sie infizieren sich, wenn sie das Blut einer kranken Person oder eines kranken Tieres saugen. Der Erreger gelangt nach einem Mückenstich in den menschlichen Körper.
Die Relevanz der Leishmaniose erklärt sich aus der Tatsache, dass sie den Verlauf einer HIV-Infektion erschweren und damit HIV-assoziierte Erkrankungen darstellen.
Bei der kutanen Leishmaniose (Pendine-Ulkus) dringt die Leishmanie in die menschliche Haut ein und vermehrt sich dort. Es kommt zu einer Entzündung mit Absterben des Gewebes und der Bildung von Geschwüren. Es gibt zwei Arten der kutanen Leishmaniose: städtische und ländliche.
Bei der städtischen Variante erfolgt die Ansteckung durch infizierte Menschen und Hunde. Während der Inkubationszeit treten im menschlichen Körper keine Veränderungen auf. Dann bildet sich an der Stelle des Mückenstichs ein bräunlicher Knoten (Leishmaniom). Es wächst mit der Zeit. Nach 5–10 Monaten bildet sich an der Stelle des Leishmanioms ein rundes Geschwür. Die Krankheitsdauer beträgt 1-2 Jahre.
In der ländlichen Variante erfolgt die Infektion durch Rennmäuse und Erdhörnchen. Die Dauer der Inkubationszeit beträgt 1 Woche bis 2 Monate. Der Krankheitsbeginn ist akut. Leishmaniome, ähnlich einem Abszess, bilden sich auf der Haut von Gesicht, Armen und Beinen. In den ersten Wochen der Erkrankung bilden sich unregelmäßig geformte Geschwüre mit eitrigem Inhalt. Die Heilung erfolgt nach 2-4 Monaten unter Bildung einer Narbe. Die Krankheit dauert bis zu sechs Monate.
Bei der viszeralen Leishmaniose erfolgt die Infektion des Körpers durch eine kranke Person, Hunde oder Wildtiere. Die Inkubationszeit beträgt etwa 3-6 Monate. Die Krankheit manifestiert sich allmählich. Es kommt zu Schwäche, Unwohlsein, Fieber, Hypertrophie von Milz und Leber. Die Haut wird wachsartig, blassgrün oder dunkel. Es kommt zu Störungen der Herz-, Nebennieren- und Nierentätigkeit.
Diagnose:
- Nachweis von Krankheitserregern in Abstrichen des Inhalts von Lymphknoten, Knochenmark und Milz;
- Hauttests mit Leishmanin. In der kutanen Form sind sie 6–8 Wochen nach der Genesung positiv. Bei der viszeralen Form sind die Tests negativ;
- ELISA ist die genaueste Methode zur Diagnose der viszeralen Form.
Es erfolgt eine stationäre Behandlung der Leishmaniose. Es ist notwendig, solche Patienten von anderen Patienten zu isolieren, um das Auftreten von Sekundärinfektionen zu verhindern. Da die Patienten erschöpft sind, ist eine ausgewogene Ernährung erforderlich.
Zur Vorbeugung gehören die Beseitigung von Nagetierhöhlen, das Fangen streunender Hunde, das Einschläfern von Leishmaniose-infizierten Tieren und die Vernichtung von Brutstätten für Mücken.
Giardien
Giardia führt zu Giardiasis. Sie parasitieren im menschlichen Körper im Dünndarm und in der Gallenblase. Es sind zwei Existenzformen möglich: mobil (vegetativ) und unbeweglich (Zyste).
Eine Ansteckung ist durch den Verzehr von Gemüse, Obst, mit Zysten kontaminiertem Wasser sowie durch ungewaschene Hände und Haushaltsgegenstände möglich.
Im menschlichen Körper leben Giardien im Dünndarm und reizen dessen Schleimhaut. Es treten vermehrt Gasbildung, Bauchschmerzen und Übelkeit auf. Der Stuhl wird instabil (Verstopfung wechselt mit Durchfall). Kinder sind häufiger infiziert.
Diagnose: Nachweis von Giardien im Kot oder Zwölffingerdarminhalt, Antikörper dagegen im Blut.
Vorbeugung: persönliche Hygiene, Waschen von Gemüse und Obst vor dem Essen, Töten von Fliegen.
Trichomonas vaginalis
Trichomonas vaginalis führt zu einer Entzündung des Urogenitalsystems – Trichomoniasis. Der Übertragungsweg der Infektion ist in den meisten Fällen sexuell. Eine Infektion im Haushalt (durch das Teilen von Hygieneartikeln oder Bettwäsche mit einem Patienten) ist selten. Eine Übertragung von einer infizierten Mutter auf ein neugeborenes Mädchen ist möglich. Die Krankheit kann einen chronischen Verlauf nehmen.
Trichomoniasis bei Frauen äußert sich als Vaginitis mit charakteristischem Ausfluss, Juckreiz und Brennen in der Vagina.
Bei Männern äußert es sich als Urethritis mit kleinem Schleimausfluss.
Diagnose: Nachweis von Trichomonaden im Abstrich.
Beide Sexualpartner werden behandelt; Intime Kontakte sind während der Behandlungsdauer ausgeschlossen.
Verwendete Medikamente:
- Tabletten zur oralen Verabreichung;
- Vaginaltabletten;
- Vaginalzäpfchen;
- Antiseptika.
Vorbeugung: Intimhygiene, Verwendung eines Kondoms.
Sporozoen
Sie bilden Sporen. Sporozoen leben in verschiedenen Geweben und Zellen des Körpers. Fieber, Anämie und Gelbsucht sind charakteristische Symptome einer Sporozoeninfektion.
Kokzidien
Kokzidien verursachen beim Menschen Toxoplasmose (angeboren und erworben, akut und chronisch). Sie können sich bei Katzen anstecken.
Bei der angeborenen Form kommt es zum intrauterinen Tod des Embryos, zum Tod des Neugeborenen durch Sepsis oder (bei Überlebenden) zur Schädigung des Nervensystems (Demenz) und der Augen.
Die akut erworbene Form äußert sich als Typhus (mit Temperaturanstieg, Hypertrophie der Leber, Milz) oder mit überwiegenden Störungen des Nervensystems (Krämpfe, Lähmungen).
Die chronische Form äußert sich in einem Temperaturanstieg auf subfebrile Werte, Kopfschmerzen, einer Hypertrophie der Lymphknoten und der Leber sowie einer verminderten Leistungsfähigkeit. Mögliche Schäden an Augen, Herz und Nervensystem.
Es kann zu einem latenten Verlauf einer Toxoplasmose kommen.
Die Diagnose erfolgt durch die Bestimmung von Antikörpern im Blut.
Eine Behandlung ist meist nicht erforderlich. Schwangere und Neugeborene werden behandelt, um akute Symptome zu beseitigen.
Bei Patienten mit gleichzeitiger HIV-Infektion wird eine obligatorische Behandlung der Toxoplasmose durchgeführt, wenn der Spiegel der schützenden Immunzellen (CD 4) unter 200 sinkt.
Zur Prävention gehört die Einhaltung von Hygienestandards bei der Pflege von Tieren, der Verarbeitung von Produkten und der Untersuchung auf Toxoplasmose bei schwangeren Frauen.
Malariaplasmodium
Führt zu Malaria, die mit Fieberanfällen, Zerstörung der roten Blutkörperchen, Leber- und Milzhypertrophie auftritt.
Malaria-Varianten:
- 3 Tage;
- 4 Tage;
- tropisch;
- Ovalemalaria.
Die Infektionsquelle ist eine erkrankte Person, der Überträger eine weibliche Malariamücke.
Die Infektion erfolgt durch einen Mückenstich, wenn Plasmodien mit dem Speichel in den Körper gelangen. Mit dem Blut gelangen sie in die Leber, wo ihre erste (Gewebe-)Entwicklungsstufe stattfindet. Dann dringen sie in den Blutkreislauf ein und dringen in die roten Blutkörperchen ein. Hier findet die 2. Entwicklungsstufe (Erythrozyten) statt. Dann kommt es zur Zerstörung der roten Blutkörperchen und zur Freisetzung von Plasmodien ins Blut, was sich in einem Fieberanfall äußert.
Die Diagnose wird anhand des Nachweises von Parasiten im Blutausstrich gestellt.
Führen Sie ggf. eine symptomatische Behandlung durch.
Prävention – Kampf gegen Malariamücken.
Methoden:
- Moskitonetze an Fenstern und Türen;
- Verwendung von Repellentien;
- Behandlung von Stauseen.
Ciliaten
Balantidium
Verursacht Balantidiasis. Parasitiert den Dickdarm. Bildet eine Zyste. Eine Infektion tritt auf, wenn eine Zyste verschluckt wird. Die Hauptinfektionsquelle beim Menschen ist das Schwein, das als Überträger der Krankheit gilt. Ciliaten führen zur Bildung von Geschwüren an der Darmwand. Dies äußert sich in einer für Amöbenruhr charakteristischen Klinik (weicher Stuhl mit Blut).
Die Diagnose basiert auf dem Nachweis des Erregers der Krankheit im Stuhl.
Behandlung: Antibiotikatherapie. Prävention von Balantidiasis: Einhaltung der Hygienestandards durch Arbeiter in Fleischverarbeitungsbetrieben und landwirtschaftlichen Betrieben.
Sarcodaceae
Dysenterische Amöbe
Ruhramöbe verursacht Amöbiasis, eine der Ruhr ähnliche Krankheit. Kann Zysten bilden, die zu Geschwüren im Dickdarm führen.
Die Diagnose basiert auf der Identifizierung der Gewebeform der Amöbe im Kot.
Die Behandlung erfolgt im Krankenhaus mit Hilfe von Medikamenten: Antiprotozoen-Medikamenten, Tetracyclin-Antibiotika.
Um der Krankheit vorzubeugen, müssen die Regeln der persönlichen Hygiene eingehalten werden.